التنظيم الغذائي والنشاط أمور ضرورية للتحكم في مرض السكري (خاصة سكري الكبار )، ويتصف التنظيم الغذائي بالتالي :
اولا: النسب المئوية للعناصر الاساسية :
1-الكربوهيدرات :
من 50 الى 60% من الغذاء اليومي ،على ان تكون نسبة الكربوهيدرات البسيطة (مثل الموجودة في الحليب و الفاكهة) ما نسبته 10 الى 15%،بينما الكربوهيدرات المعقدة(مثل الموجودة في الخبز الكامل والحبوب و الخضروات والبقول ) ما نسبته 40 الى 45%..
2-الدهون :
25 الى 35% ، مع الحرص على التقليل من الكوليسترول والدهون الحيوانية .
3-البروتين :
15 الى20% ( في اللحوم والبقول والبيض ).
4-الالياف لا تنس الاهتمام بالالياف اذ انها تقلل من الارتفاع السريع للسكر ، وكذلك تعمل على تفعيل دور الانسولين ، وتخفيض الكوليسترول ..
ثانيا: الاكلات الممنوعة :
1-الحلويات مثل الشوكالاتة المحلاة والايس كريم والكيك المحلى والعسل والمربى وفوق كل ذلك السكر الابيض …
2-الاطعمة المعلبة المحلاة ( سواء عصير محلى او فواكه مع اللبن المحلى او فواكه معلبة )..
3-الدهون الحيوانية المركزة مثل السمن الطبيعي المركز، او منتجات الحليب الدهنية المركزة اوالمحلاة مثل الحليب السائل او المجفف او الزبدة ..
4-المشروبات المحلاة مثل المشروبات الغازية ..
5-ابتعد عن المايونيز والكاتشاب او المكسرات الدهنية الزائدة …
ثالثا:الاكلات المسموح بتناولها بكميات متوسطة دون ان تؤثر على النظام الغذائي :
1-المشروبات الخالية من السكريات ، او المحلاة بسكر صناعي …
2-التوابل مثل : القرفة والزعفران و الفلفل والكمون واليانسون والبهارات ..، كذلك النعناع والبقدجونس والثوم .
3-معظم الخضار مثل : الخيار والخس والقرع والباذنجان والطماطم ..
رابعا : الحصص المقررة من المجموعات الغذائية :-
1 -مجموعة اللحوم و البقول :-
أ-ينصح بتناول حصتين الى الى 3 حصص من اللحوم اوالبقول ( حوالي 120غم ).
ب- انزع الشحم والدهن من اللحم الاحمر ( البقر والغنم ..) قبل الطهي ، وكذلك انزع جلد الدجاج قبل الطهي حيث تتجمع الدهون ، مع العلم ان ناحية الصدر في الدجاج تحوي كمية اقل بكثير مما تحويه الافخاذ ...
ج-التنويع بين اللحم والدجاج و السمك و البقول امر مفيد وصحي …
د-تناول2ـ 3 بيضات اسبوعيا ،وتذكر انه رغم القيمة الغذائية العالية للبيض ( بروتين ومعادن و فيتامينات ) الا انها تحوي نسبة عالية من الكوليسترول في الصفار ..
هـ البقول تحوي على نسبة عالية من البروتين ، كما انها تتميز باحتوائها علي الالياف ، وبقلة مستوى الدهون فيها ..
و- الحصص في هذه المجموعة تتكون من :
( الحصة الواحدة تحوي 7غم بروتين و 5غم دهن = 37 سعرة حرارية )
ويمكن التنويع والاختيار من الحصص التالية :
1-تعادل حصة واحدة :
-30غم من اللحم الصافي ( بدون شحم ) او دجاج بدون جلد ( سواء كان مسلوقا او مشويا ) او 30غم من السمك .
-بيضة واحدة
-نصف كوب بقول .
-45غم من الربيان بدون القشور .
2-تعادل حصتين : -فخذ دجاج او 60 غم من السمك او اللحم .
3-تعادل 3 حصص: -قطعة واحدة بحجم اليد لحما مطبوخا ( بدون شحم ) ما يعادل 80 الى 90 غم -نصف صدر دجاج .
2 -مجموعة الحليب ومشتقاته :
من النصائح المهمة لمرضى السكر ان يتناولوا الحليب ومشتقاته ، لانها مفيدة ومغذية ، الا اننا يجب ان نلاحظ ان السكر الموجود فيها هو من النوع البسيط ( مما يعني عدم الاكثار منه في وجبة واحدة ) كما انه من المستحسن ان يتم تناول المشتقات الخالية او قليلة الدسم ، وان يتم نزع الطبقة الخارجية المصفرة التي تكون فوق اللبن السائل او الرائب ..
ينصح المراهقون بتناول 4 حصص يوميا ، اما البالغون فيمكنهم تناول 2 حصة في اليوم ، ويمكن التخير والتنويع من الحصص التالية : ( كل حصة تعادل 200 مل من الحليب ، وهو مايعادل 12غم من الكربهيدرات ، و8جم من البروتين ، ونسبة مختلفة من الدهون ) :
-30غم جبن ، او قطعة جبن مثلثة .
-كوب واحد من الحليب او الروب الخالي او القليل الدسم .
-نصف كوب من اللبنة ( 60غم) .
-20غم قشطة غير محلاة . -1.5 شريحة من اجبان الشرائح
3-مجموعة الحبوب والخبز :
من الضروري ان نتعود على تناول الحبوب الكاملة والنخالة والخبز الاسمر ،والتي تكون غنية بالالياف المفيدة وبالفتامينات و المعادن ، وهي ضرورية في النظام الغذائي لمرضى السكر و الضغط، فبالاضافة الى اثرها المعروف في الوقاية من سرطان القولون فهي ايضا تنظم دخول السكر في الدم ،كما انها تزيد من فاعلية الانسولين ، وايضا هي من العناصر المهمة في الاقلال من امتصاص الكوليسترول وكذلك تزيد من نسبة اخراجه من الجسم والتخلص منه عبر العصارة الصفراوية ...
وحصة الحبوب والخبز تعادل 72 سعرة حرارية ( 15 غم كربوهيدرات ، 3غم بروتين ) ، وينصح بتناول 4ـ6 حصص يوميا ، ويجب توزيعها على الفطور والغداء والعشاء،و يمكن الاختيار والتنويع من الحصص التالية : ( كل منها يعادل حصة واحدة ):
-رغيف خبز اسمر متوسط الحجم .
-نصف كوب ارز مطبوخ او فاصوليا او بازلاء ..
-3 اكواب من الفيشار ( الذرة ) بدون زبدة او زيت
-نصف كوب معكرونة
- نصف رغيف خيز رقاق كبير
- نصف رغيف صامولي
-نصف رغيف ابيض او تنور
-شريحة من التوست
-نصف كوب من الرقائق الجاهزة ( مثل كورن فليكس )
-حبتان من البسكويت الدائري الغير محلى
-قطعة من المعجنات ( ربع قرص من المعجنات متوسطة الحجم او 30غم)
4 -مجموعة الفواكه والخضار :
لابد ان نراعي ان هناك بعض المواد والفواكه والخضار الغنية بالسكريات البسيطة، اذ انها تعمل على زيادة السكر بشكل كبير وسريع في الدم ،و هناك تلك التي تحوي السكريات المعقدة…،كما انه من المهم ان نراعي مستوى الالياف والتي لها تاثير في تنظيم دخول السكر وكذلك تفعيل دور الانسولين ..( مثلا التمر يحوي سكر من النوع البسيط مقداره 70%، ورغم انه يحوي الياف قد تصل الى 8%،الا ان على مريض السكر ان لا يكثر منه ، فيمكنه ان يتناول من 2 الى 3 حبات في الوجبة الواحدة ..
اما حصص الفواكه والخضار فانه ينصح بتناول من 3 الى 5 حصص في اليوم ، والحصة الواحدةمن الخضار هي نصف كوب ، اما الفاكهة فتعادل ثمرة واحدة متوسطة الحجم ( مثلا تفاحة في الصباح ، وفي الغداء برتقالة ، اما في العشاء فيمكن تناول حبة خوخ )، والحصة الواحدة تعادل 36 سعرة حرارية ( 7غم كربوهيدرات ، و2غم بروتين ) ، ويمكن ان نختار وننوع من الحصص التالية ( كل واحدة مما يلي تعتبر حصة واحدة ) :
-نصف حبة موز او جريب فروت او مانجو .
-8 الى 10 كرزات .
-2 الى 3 تمرات او حبات بلح او مشمس .
-10 ثمرات عنب .
-ربع بطيخ ( شمام اصفر صغير ) او 4 قطع صغيرة من البطيخ الاحمر .
-ثمرة متوسطة من التفاح او البرتقال اوالكمثرى او الرمان او الخوخ او اليوسفي .
-نصف كوب عصير برتقال او تفاح او اناناس او سلطة فواكه طازجة وغير محلاة .
خامسا:سكري الحمل :-
هو الارتفاع الغير طبيعي في السكر الذي يصيب المراة الحامل ( رغم عدم كونها مصابة به سابقا) وقد يتطور الى السكري المزمن
_ ما دور التغذية في علاج سكري الحمل ؟
يمكن تلخيص الارشادات الغذائية في التحكم في سكري الحمل ، كما يلي :
1-من الامور الصحية في الحمل ان تكون هناك زيادة في وزن الحامل ، ولكن من الضروري ان يتم ذلك بشكل تدريجي وملائم مع حاجات الام وحاجات الجنين خلال نموه وتطوره (ومن المعلوم انه من الامور الصحية والطبيعية ان يزيد وزن الحامل الى نهاية الحمل ما يتراوح بين 11-12كغم )…
2-الالتزام بالحصص اليومية الغذائية ، مع مراعاة الارشادات السابقة في التنظيم الغذائي لمرضى السكري ، ويجب ملاحظة ان الحامل والمرضع تزداد حاجتهما لطاقة غذائية اكبر من غيرهما(تتراوح هذه الزيادة بالنسبة للحامل بين 350 الى 500 سعرة حرارية، اما بالنسبة للمرضع فتتراوح بين 500 الى 800 سعرة حرارية)، ويتم اخذ هذه الطاقة غالبا من زيادة حصص الحليب ومشتقاته ومن الفواكه الطازجة ومن الحبوب الكاملة ، وذلك لان الحامل والمرضع تحتاجان الى المزيد من السوائل والكالسيوم والحديد والفيتامينات والالياف والبروتين…
3-من المنصوح ان يتم تناول الكبد مرة واحدة على الاقل في الاسبوع ، وكذلك الخضروات ذات الورق الاخضر يوميا،وذلك لانها غنية بالحديد والفيتامينات …
4-الاهتمام باكل اللحم الذي لايحتوي على الشحوم ، وان يتم نزع الجلد من الدحاج وذلك قبل الطهي ،بالاضافة الى اكل السمك الطازج .
5-الاكثار من شرب العصيرات الطازجة والغير محلاة .
6-الابتعاد عن السكر الابيض والسكريات والكعك المحلى و الملئ بالدهون ..
7-الابتعاد عن المشروبات الغازية و المشروبات المنبهة مثل القهوة والشاي وذلك لتاثيرها السلبي على الام والجنين ..
8-التقليل من تناول الاملاح و الاطعمة المملحة المعلبة ، وذلك لانها قد تؤدي الى حدوث التورم في الاطراف و ارتفاع الضغط …
9-المشي من الرياضات المهمة للمحافظة على الصحة والحمل ، ولاعطاء قوة ومرونة للعضلات مما يساعد على الولادة السهلة الميسرة من غير تعقيدات او مضاعفات ، كما انها تساعد على التحكم في السكر …
10-ضرورة الاهتمام بتناول الجرعات المقررة من حمض الفوليك ، وهو ضروري جدا لابعاد الجنين عن التشوهات التي قد تحدث في الجهاز العصبي نتيجة لنقص هذا العنصر ، كما انه ضروري لتكوين الدم ( بل انه من المنصوح ان تتناول النساء هذا العنصر منذ البلوغ وقبل الزواج ، والاهتمام بالاغذية الغنية بهذا العنصر - مثل :الكبد، البرتقال،البازلاء الخضراء،الخميرة،السبانخ،البطاطس،اللوبيا و الحمص )،وكذلك الاهتمام بتناول أقراص الحديد اذا وصفها الطبيب لعلاج فقر الدم ..
11-الهدوء والطمئنينة والاسترخاء تنعكس على تطور الجنين ونموه بشكل سليم وصحي ، كما ان الغضب والتوتر والاجهاد ثؤثر بشكل سلبي على الحمل والجنين ، ومن الضروري ان يساعد الزوج زوجته على الاطمئنان والهدوء النفسي ويبعدها عن التوتر و القلق ..
الـصـفـحـة الـرئيسية