خريطة الموقع الثلاثاء 29 يوليو 2014م

التهابات البروستاتا  «^»  النخالة الوردية Pityriasis Rosea  «^»  فقر الدم الناتج عن نقص الحديد  «^»   المبال التحتاني  «^»  اكزيما الأطفال (الاكزيما أو البنيوية)  «^»  نصائح لمرضى حب الشباب (ACNE )   «^»  فقر الدم المنجلي (الأنيميا المنجلية)  «^»   فحص إنزيم G6PD  «^»   النظام الغذائي لمرضى السكري   «^»   السكري جديد المقالات
اليوم التوعوي بداء السكري و فحص مخزون السكر المقام ببريد محافظة الأحساء  «^»  محاضرة وورشة عمل بعنوان تنشيط وتفعيل التواصل الإلكتروني في المستشفى   «^»  البرنامج التدريبي لمعلمي ومعلمات السكري  «^»  سلامة المرضى في مستشفى الملك فهد بالهفوف  «^»  بعيداً عن الوهم .. نعم لبدائل مشروبات الطاقة  «^»  سبعة مشاريع ودراسات تحسنية في احتفال اليوم العالممي لنظافة الايدي بمستشفى الملك فهد بالهفوف   «^»  المشاركة في اسبوع التمريض  «^»  زيارة الفريق التطوعي من مكتب الندوة العالمية للشباب الإسلامي للمستشفى  «^»  إدارة التخطيط والبحوث بصحة الأحساء تشيد بخطط المستشفى   «^»   مستشفى الملك فهد بالهفوف يقيم معرضاً توعوياً للسكر جديد الأخبار

المقالات
مقالات طبية
التهابات البروستاتا

د / حسين جاسم الرمضان



















ما هي البروستاتا ؟

البروستاتا إحدى مكونات الجهاز التناسلي للرجل (أي إنها لا توجد في المرأة) وتقع أمام المستقيم وتحت المثانة البولية خلف عظمة العانة، ويمر عبرها الإحليل البولي الداخلي والذي ينقل البول من المثانة إلى الإحليل البولي الخارجي في القضيب (أي العضو التناسلي للرجل) وفي داخل البروستاتا يلتقي مجرى البول والمني ليكونا مجرى واحد إلى الإحليل البولي الخارجي ، لذلك فأن أي التهاب أو تضخم أو ورم بالبروستاتا قد ينعكس سلبا على كفاءة الوظيفة الجنسية للرجل وكذلك أعراض تأخر وضعف سريان البول

وظائف غدة البروستاتا :

لم يتعرف العلماء حتى الآن على كل وظائف البروستاتا إلا إن ما هو معروف منها هو إفراز البروستاتا لسائل أثناء العملية الجنسية يساعد هذا السائل على تغذية الأمشاج المنوية للرجل وإمدادها بالطاقة التي تساعد على حركة الأمشاج للوصول إلى مكان تواجد البويضة في رحم المرأة ، ويخفف من حموضة المهبل عند المرأة وهي الحموضة التي تعيق حياة الأمشاج المنوية للرجل لهذا السبب نسبت هذه الغدة للجهاز التناسلي ولم تنسب للجهاز البولي. وهناك فائدة أخرى هو إفراز البروستاتا لمضادات البكتريا والتي تساعد على الوقاية من التهابات البول الجرثومية.

التهابات البروستاتا :

يمكن تصيب التهابات البروستاتا الرجال من جميع الأعمار. ووفقا لمعاهد الصحة القومية ، فان زيارات الأطباء بسبب مشاكل التهابات البروستاتا قد تصل إلى 25 بالمائة من الشكاوى التناسلية و البولية في سن الشبان ومتوسطي العمر
والتهاب البروستاتا المزمن قد تكون المسبب الأول لزيارة الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 سنة لطبيب المسالك البولية.

أنواع التهابات البروستاتا:

1-(التهاب البروستاتا الحاد) و
2-(التهاب البروستات المزمن)
أ‌-بكتيري و ب- غير بكتيري.

1-التهاب البروستات الحاد (البكتيري)

ما الذي يسبب التهاب البروستات الحاد؟

تنجم عن عدوى بكتيرية مرتبطة مع انتشار البكتيريا من المثانة أو مجرى البول
بعض أنواع البكتيريا المسببة لالتهابات البروستاتا .

,Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Proteus species, Enterococcus species ,,Staphylococcus species,Trichomonas species ,Candida species

وتشمل الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي -- مثل
السيلان (Gonorrhea)أو الكلاميديا (Chlamydia trachomatis), وهي أقل حدوثاً وبعض الأنواع الأخرى من البكتيريا مثل Ureaplasma urealyticum (يريبلازما ومايكوبلازما), (Mycoplasma hominis) .
. وهذا هو النوع الأقل شيوعا من التهاب البروستاتا ولكن الأعراض عادة ما تكون شديدة.

ما هي الأعراض؟

1-زيادة تكرار البول والعجلة ، وزيادة الحاجة للتبول كثيرا في الليل .
2-ألم شديد في الحوض والمنطقة التناسلية وحرقة عند التبول وضعف في دفق البول .
3- حمى ، رعشة ، غثيان و تقيؤ .
4- حدوث الخراجات في البروستاتا ، أو في الحالات الشديدةاحتباس تدفق البول تماما.
5-اذا لم تعالج يمكن أن يسبب حالة تشويش في درجة الوعي و انخفاض بضغط الدم ويمكن أن تكون قاتلة .

كيف يتم تشخيص المقدمة؟

- الفحص الشرجي: تضخم بسيط في الحجم مع ألم شديد أو متوسط .
- مسحة من مجرى البول .
- تحليل البول (ارتفاع في افراز الخلايا البيضاء )
- مزرعة بول للميكروبات
- الحصول على عينة من إفرازات البروستاتا عن طريق تدليك البروستاتا من المستقيم وعمل مزرعة جرثومية ومزرعة بول بعدها ولا ينصح بعملها في الالتهابات الحادة لأنها قد تنشر الميكروب في الجسم .

ما هو العلاج؟

العلاج مع المضادات الحيوية المناسبة والتي تصل إلى مستويات كافية في البروستاتا ، مثل
ترايميثوبريم وسالفاميثاكسازول (باكتريم)
الدوكسيسيكلين (Vibramycin) أو
سيبروفلوكساسين (Ciproxin)
أوفلوكساسين (ترايفيد).


2-(التهاب البروستات المزمن)

أ-التهاب البروستات الجرثومي المزمن :
يكون عادة بسبب الإصابة المتكررة أو الانتكاس لعدم المعالجة الصحيحة أو إذا استمرأ كثر من ثلاثة أشهر.

تحدث الاصابة نتيجة لالتهابات المسالك البولية المتكررة وتكون البكتيريا قد دخلت غدة البروستاتا.
وكيفية دخول البكتيريا غير معلومة قد تدخل بواسطة تدفق البول المرتجع من مجرى البول أو من البراز في المستقيم والشرج .
وقد تكون موجودة لفترة طويلة في بعض الرجال قبل حصول الأعراض.
الأعراض مشابهة لالتهاب البروستاتا الجرثومي الحاد ، ولكن أقل شدة ، ويمكن أن تتقلب في شدتها بين وقت وآخر.
تشخيص هذه الحالة غالبا ما تكون صعبة. فإنه غالبا ما يكون من الصعب العثور على البكتيريا في البول. وبتحليل عينة من إفرازات البروستاتا وعمل مزرعة جرثومية ومزرعة بول بعدها
التشخيص يتم بوجود ارتفاع في كريات الدم البيضاءWBC لأكثر من10 في الميكروسكوب أو وجود أجسام oval fat bodies أو بوجود البكتيريا في المزرعة من الأفراز أو البول
نمو البكتيريا في مزرعة من السائل المنوي
نسبة حموضة افراز البروستات من6,5 الى 8-9 تدل على وجود التهابات
ويشمل العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 4-12 أسبوعا المذكورة سابقاً ومسكنات الآلام NSAIDS
. أحيانا يتم إعطاء الرجال جرعات منخفضة وطويلة الأمد من المضادات الحيوية .

ب‌-التهاب البروستات المزمن اللاجرثومي / أوأعراض آلام الحوض المزمنة. (CPPS)
chronic pelvic pain syndrome هذا هو الشكل الأكثر شيوعا من المرض ، وهو ما يمثل 90 ٪ من الحالات
تمتاز هذه الحالة بحدوث نوبات من الآلام بالمنطقة البولية والتناسلية لمدة لا تقل عن ثلاثة الى ستة أشهر.
ولا يوجد نمو لأي بكتيريا في البول ، ولكن يوجد أكثر من عرض لعلامات الالتهاب.
أثبتت الاختبارات النفسية وجود درجات أعلى من متوسط من القلق ، الاكتئاب و الوسواس القهري في بعض الرجال المصابين.

ما هي أسباب تكرار التهابات البروستاتا؟

-البحوث الحديثة تشير إلى أن عدد صغير من الحالات يأتي عن طريق ممارسة الجنس.
بعض المشاكل الطبية المرضية تزيد خطر الإصابة بالتهابات البروستاتا مثل :
•وضع قسطرة بولية .
•الجماع في فتحة الشرج .
•خلل خلقي في الأعضاء البولية
•عدوى بكتيرية في المثانة .
•وجود تضخم بالبروستات
•أمراض المناعة الذاتية (رد فعل غير طبيعي من الجسم لأنسجة البروستاتا).
•العوامل النفسية مثل الاجهاد الشديد والاكتئاب.

ما هي أعراض التهابات البروستاتا المزمنة ؟

الأعراض ما يلي :
•الرغبة الملحة في التبول المتكرر
•صعوبة التبول
•ألم أو حرقة أثناء التبول . ألم عند أو بعد القذف
•ألم أسفل البطن ، وحول فتحة الشرج ، في الفخذ ، أو في الخلف.في بعض الحالات ، يمكن أن تدخل البكتيريا الحبل المنوي ، مما تسبب الألم في المنطقة الأربية أو عدوى تصيب البربخ
• (سرعة القذف) ، وتأخر (القذف) .
• نادرا وجود دم في السائل المنوي (haemospermia)
قد تصاب البروستات بتضخم ، مما تسبب في ضعف تدفق البول ,.و أحيانا الدم في البول ,
آلام في الحوض ، وآلام أثناء القذف أو أثناء الجماع.

كيف يتم تشخيص البروستاتا؟

الفحص الشرجي : تضخم في غدة البروستاتا (يكون عادة بسيط) ومؤلم .
، عينة من إفرازات البروستاتا عن طريق تدليك البروستاتا من المستقيم وعمل مزرعة جرثومية ومزرعة بول بعدها لعلامات العدوى ،
الموجات فوق الصوتية وعبر المستقيم ، وفي حالات قد تؤخذ خزعة
دراسات تحليل مجزء للبول . ( يفرغ ويجمع البول بشكل مقطع وعمل تحليل ومزرعة لتحديد أي جزء مصاب من الجهاز البولي.
بعض الدراسات أوضحت وجود زيادة في الضغط على العضلة الخارجية لصمام الإحليل (external urethral sphincter) وأحيانا ارتداد جزء من البول من الإحليل الى منطقة غدة البروستاتا
ما هو علاج التهابات البروستاتا المزمنة؟
التشخيص الصحيح مهم لتحديد نوعية التهاب البروستاتا لأعطاء العلاج المناسب.
ومن المهم التأكد أن سبب الأعراض ليس ناتجا عن طريق الإحليل (التهاب مجرى البول)
يمكن العلاجات ما يلي :
- الأدوية المسكنة المضادة للالتهابات
- الحمامات الدافئة (يجلس 2-3 انش من الماء الدافئ). .
- المضادات الحيوية لالتهابات البروستاتا البكتيرية المعدية فقط .وهي ليست فعالة لالتهاب البروستاتا غير البكتيرية.
الممارسة الجنسية المنتظمة مثلاً كل 3-4 أيام
- ويحتاج المرضى عادة إلى تناول الدواء المضاد الحيوي لمدة 4-12 أسبوع لالتهاب البروستات المزمن المعدية. حوالي 75 ٪ من جميع حالات التهاب البروستاتا المزمن المعدية تتحسن مع هذا العلاج ,واذا وجدت أعراض بعد العلاج قد يحتاج المريض الى جرعات منخفضة لمدة أطول من المضادات الحيوية .
- أدوية إرخاء العضلات. - الأجراء الجراحي إزالة الأجزاء الملتهبة من البروستاتا. قد ينصح الطبيب هذا العلاج للحالات الشديدة من التهاب البروستات المزمن أو لوجود تضخم بالبروستاتا ومسبب لعرقلة تدفق البول.
- الملينات وتدليك البروستاتا .
العلاجات الأخرى لالتهاب البروستاتا المزمن غير المعدية بما في ذلك استخدام الأدوية حاصرات ألفا alpha blocker مثل
أومنك ((Tamsolusin Omnic
Cardura(Doxazosin) كاردورا
Xatral (alfuzosin) وزاترال
.
هذه الأدوية تعمل بإرخاء عضلات البروستاتا والمثانة لتحسين تدفق البول وتحسين الأعراض . .
بعض الناس قد تستفيد من تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الحمضيات .
تجنب الأنشطة الرياضية التي تؤدي إلى تفاقم الحالة ، مثل ركوب الدراجة.
بعض حالات التهاب البروستاتا اللاجرثومي (ومتلازمة آلام الحوض المزمنة) تستجيب لمزيج من العلاجات التي تتضمن تنشيط بعض العضلات في الجسم ، أوعمل جلسات تدليك للعضلات والاسترخاء.
تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) (TENS) -- شكل من أشكال تخفيف الألم باستخدام التيارات الكهربائية الصغيرة التي توضع على الجلد من مولد نبضات الكترونية صغيرة.

ما هي الآثار الطويلة الأمد لالتهابات البروستاتا المزمن؟

التهاب البروستاتا المزمن يصيب الرجال بشكل مختلف من مريض لآخر ، مع درجات متفاوتة من الأعراض و الألم وقد تأخذ وقتا طويلاً في علاجها.
التهاب البروستاتا ليس مرضا معديا. يمكنك أن تعيش حياتك بشكل طبيعي وتستمر علاقات جنسية دون أي مشاكل.
وجود التهاب البروستاتا لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا أو تضخم بالبروستاتا أو غيرها من أمراض الكلى


د / حسين جاسم الرمضان

أخصائي جراحة مسالك بولية

نشر بتاريخ 12-02-2012  


أضف تقييمك

التقييم: 9.01/10 (2098 صوت)


 

التقويم الهجري
2
شوال
1435 هـ
تحويل التاريخ
الهجري <=> الميلادي
يومشهرسنة

هجري
ميلادي
Translate Site
الصحف السعودية

جريدة الجزيرة

---------------

جريدة عكاظ

---------------

جريدة الرياض

---------------

جريدة الوطن

---------------

جريدة المدينة

---------------

جريدة اليوم

---------------

جريدة الإقتصادية

أذكــار
دعاء الكرب
لاإله إلا الله العظيم الحليم ، لاإله إلا الله رب العرش العظيم ، لاإله إلا الله رب السموات ورب العرش الكريم
Powered byبرنامج الموقع الشامل انفنتيv2.0.5
Copyright © dciwww.com
Copyright © 2008 www.kfhh.gov.sa - All rights reserved